Varicela

A Varicela, popularmente conhecida como catapora, é uma doença infecciosa aguda e altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-Zoster (VZV). Caracteriza-se principalmente pelo surgimento de uma erupção cutânea vesicular pruriginosa por todo o corpo. Antes da introdução da vacina, a Varicela era uma das doenças infecciosas mais comuns na infância, afetando a maioria das crianças em idade escolar. Estima-se que, anualmente, milhões de casos ocorriam globalmente, com picos de incidência em crianças entre 5 e 9 anos.

Embora geralmente benigna em crianças saudáveis, a Varicela pode ser grave em adolescentes, adultos, gestantes, recém-nascidos e indivíduos imunocomprometidos, podendo levar a complicações sérias e, em casos raros, fatais. A transmissão ocorre principalmente por via respiratória, através de gotículas ou aerossóis contendo o vírus, ou por contato direto com as lesões de pele. O período de contágio é amplo, iniciando-se 1 a 2 dias antes do aparecimento do exantema e durando até que todas as lesões se tornem crostas.

A imunização através da vacina contra a Varicela revolucionou o panorama epidemiológico da doença, reduzindo drasticamente sua incidência e a ocorrência de complicações graves. Atualmente, a Varicela é considerada uma doença prevenível por vacinação, e a conscientização sobre sua prevenção e manejo adequado continua sendo fundamental para a saúde pública. Este guia completo abordará todos os aspectos da Varicela, desde suas causas até o tratamento e prevenção.

A Varicela é causada exclusivamente pela infecção pelo vírus Varicella-Zoster (VZV), um membro da família do herpesvírus (Herpesviridae), subfamília Alphaherpesvirinae. Este vírus é altamente contagioso e pode ser transmitido de uma pessoa infectada para outra de diversas maneiras, tornando a disseminação da doença bastante eficiente, especialmente em ambientes fechados como escolas e creches. Uma vez que o VZV entra no corpo, ele inicia um processo de replicação que culmina no aparecimento dos sintomas característicos.

A principal via de transmissão do vírus Varicella-Zoster é respiratória, através de pequenas gotículas de saliva ou aerossóis liberados quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. Essas partículas virais podem ser inaladas por indivíduos suscetíveis, iniciando a infecção. O período de maior contagiosidade começa um a dois dias antes do surgimento das primeiras lesões cutâneas e perdura até que todas as bolhas tenham se transformado em crostas secas.

Além da transmissão respiratória, o VZV também pode ser transmitido por contato direto com o líquido das bolhas da pele de uma pessoa infectada. É importante ressaltar que o VZV não pode sobreviver por longos períodos fora do corpo humano, o que torna a transmissão por objetos contaminados (fômites) menos comum, mas ainda possível. A Varicela é tão contagiosa que uma única pessoa infectada pode transmitir o vírus para até 90% das pessoas não imunes que estão em contato próximo. Após a recuperação da Varicela, o vírus permanece latente nos gânglios nervosos e pode ser reativado anos mais tarde, causando outra doença chamada Herpes Zoster (cobreiro).

Os sintomas da Varicela geralmente começam com um período prodrômico, que pode durar um ou dois dias, seguido pelo aparecimento do característico exantema. Durante a fase prodrômica, os sintomas são inespecíficos e podem incluir:

• Febre baixa a moderada
• Mal-estar geral
• Dor de cabeça
• Perda de apetite
• Cansaço ou fadiga

Em crianças pequenas, o pródromo pode ser leve ou inexistente, com o exantema sendo a primeira manifestação.

A erupção cutânea da Varicela é a característica mais distintiva da doença e passa por várias fases. Inicialmente, surgem manchas vermelhas (máculas) que evoluem rapidamente para pequenas elevações avermelhadas (pápulas). Em poucas horas, essas pápulas se transformam em pequenas bolhas cheias de líquido (vesículas), que são classicamente descritas como “gotas de orvalho em pétalas de rosa”. As vesículas são extremamente pruriginosas, o que é um dos sintomas mais incômodos para os pacientes. O prurido intenso pode levar a coçaduras e, consequentemente, a infecções bacterianas secundárias.

À medida que a doença progride, as vesículas podem turvar e se tornar pústulas antes de finalmente secarem e formarem crostas. Uma característica importante da Varicela é que as lesões aparecem em “ondas” sucessivas, o que significa que é possível encontrar lesões em diferentes estágios de desenvolvimento (máculas, pápulas, vesículas e crostas) simultaneamente no corpo. A erupção geralmente começa no tronco e na cabeça (incluindo o couro cabeludo), espalhando-se depois para o rosto e as extremidades. As lesões também podem aparecer nas mucosas, como na boca, garganta e região genital, causando dor e desconforto. A resolução completa das lesões, com a queda das crostas, geralmente leva de 7 a 10 dias.

O diagnóstico da Varicela é predominantemente clínico, baseado na apresentação característica da erupção cutânea e nos sintomas associados. Em crianças saudáveis, a presença de um exantema vesicular pruriginoso, que surge em ondas e coexiste em diferentes estágios de desenvolvimento (máculas, pápulas, vesículas e crostas), juntamente com sintomas prodrômicos como febre e mal-estar, é geralmente suficiente para um diagnóstico preciso. A história de exposição recente a um caso conhecido de Varicela também fortalece a suspeita clínica.

Em situações atípicas, como em adultos, indivíduos imunocomprometidos, gestantes, ou quando há dúvidas diagnósticas ou suspeita de complicações, o diagnóstico laboratorial pode ser necessário para confirmar a infecção pelo vírus Varicella-Zoster (VZV). Os métodos laboratoriais mais comuns incluem:

• Reação em Cadeia da Polimerase (PCR): Altamente sensível e específico, o PCR pode detectar o DNA do VZV em amostras de líquido das vesículas, crostas, sangue ou fluido cerebroespinhal. É o método de escolha para confirmação viral.
• Sorologia (IgM e IgG): A detecção de anticorpos IgM específicos para VZV indica uma infecção aguda ou recente, enquanto a presença de IgG geralmente indica imunidade prévia à infecção ou vacinação. Testes sorológicos podem ser úteis para determinar o estado imune de um indivíduo suscetível.
• Cultura viral: Embora possível, a cultura do VZV a partir de amostras de lesões é mais demorada e menos sensível que o PCR, sendo menos utilizada na prática clínica rotineira.
• Tzanck smear: Um método mais antigo que envolve a coloração de células raspadas da base de uma vesícula. Pode mostrar células gigantes multinucleadas, sugerindo infecção por herpesvírus, mas não distingue VZV de outros herpesvírus.

A confirmação laboratorial é particularmente importante para fins epidemiológicos, para investigar surtos, ou para o manejo de casos em populações de alto risco, onde um diagnóstico preciso pode guiar decisões terapêuticas e de prevenção.

O diagnóstico diferencial da Varicela é crucial, pois existem várias outras condições que podem apresentar erupções cutâneas semelhantes às vesículas e pápulas características. Um diagnóstico correto evita tratamentos inadequados e garante o manejo apropriado do paciente. As condições que mais frequentemente entram no diagnóstico diferencial incluem:

• Herpes Simples: O vírus Herpes Simplex (HSV) pode causar vesículas agrupadas, mas geralmente em uma área localizada e recorrente (ex: herpes labial, genital), diferentemente da distribuição difusa da Varicela.
• Picadas de insetos: Reações alérgicas ou irritativas a picadas de mosquitos, pulgas ou outros insetos podem causar pápulas e vesículas pruriginosas, mas geralmente não são acompanhadas de febre e mal-estar generalizado.
• Impetigo: Uma infecção bacteriana da pele que causa bolhas (bolhoso) ou crostas amareladas (não bolhoso). As lesões do impetigo tendem a ser mais localizadas e purulentas, e não apresentam a evolução multiforme da Varicela.
• Escabiose: Causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, provoca prurido intenso e lesões papulovesiculares, mas com distribuição característica em dobras da pele, mãos e pés, além de túneis.
• Mãos-pés-boca (doença da mão-pé-boca): Uma infecção viral (geralmente por enterovírus) que causa vesículas nas mãos, pés e boca, mas com um padrão de distribuição específico e sem a disseminação generalizada da Varicela.
• Reações alérgicas ou medicamentosas: Algumas erupções cutâneas alérgicas ou reações a medicamentos podem manifestar-se com lesões papulovesiculares ou bolhosas, mas a história clínica de exposição a alérgenos ou drogas é um fator importante.
• Varíola: Embora erradicada, a varíola causava lesões vesiculares e pustulosas. No entanto, as lesões da varíola eram síncronas (todas no mesmo estágio) e mais profundas, com uma distribuição centrífuga (mais nas extremidades).

A distinção entre essas condições e a Varicela é feita através da observação cuidadosa da morfologia e distribuição das lesões, da história clínica do paciente (incluindo vacinação e exposição), e, em casos de dúvida, por testes laboratoriais específicos para confirmar a presença do VZV ou de outros patógenos. A presença de diferentes estágios de lesões simultaneamente é uma pista diagnóstica forte para a Varicela.

A Varicela progride através de estágios bem definidos, desde o momento da exposição ao vírus até a completa recuperação. Compreender esses estágios é fundamental para o diagnóstico e manejo da doença. O processo começa com o período de incubação, que é o tempo entre a exposição ao vírus Varicella-Zoster (VZV) e o aparecimento dos primeiros sintomas. Este período varia de 10 a 21 dias, sendo a média de 14 a 16 dias. Durante a incubação, o vírus se replica internamente, mas o indivíduo ainda não apresenta sintomas e geralmente não é contagioso.

Após o período de incubação, alguns pacientes podem experimentar um período prodrômico de 1 a 2 dias. Esta fase é marcada por sintomas inespecíficos, como febre baixa, mal-estar geral, dor de cabeça e perda de apetite. Em crianças pequenas, o pródromo pode ser muito leve ou inexistente, com a erupção cutânea sendo a primeira manifestação da doença. É importante notar que o indivíduo já pode ser contagioso nesta fase, cerca de 24 a 48 horas antes do aparecimento das lesões de pele.

O estágio mais característico é o da erupção cutânea (fase eruptiva), que dura aproximadamente 5 a 10 dias. As lesões de pele surgem em “ondas” e progridem através de várias fases:

• Máculas: Pequenas manchas vermelhas planas que aparecem primeiro, geralmente no tronco e rosto.
• Pápulas: As máculas evoluem rapidamente para pequenas elevações avermelhadas.
• Vesículas: Em poucas horas, as pápulas se tornam bolhas cheias de líquido claro, intensamente pruriginosas, classicamente descritas como “gotas de orvalho”.
• Pústulas: As vesículas podem turvar e se encher de pus, tornando-se pústulas.
• Crosta: Finalmente, as vesículas/pústulas secam e formam crostas (casquinhas).

A natureza “multiforme” da erupção, com a coexistência de lesões em diferentes estágios em uma mesma área do corpo, é uma marca registrada da Varicela. A fase de resolução ocorre quando todas as lesões se transformam em crostas e caem, geralmente sem deixar cicatrizes, a menos que haja coçadura intensa e infecção bacteriana secundária. O indivíduo permanece contagioso até que todas as lesões tenham formado crostas.

O tratamento da Varicela em crianças saudáveis é predominantemente sintomático, visando aliviar o desconforto e prevenir complicações. Em casos de pacientes de alto risco ou com doença grave, o uso de medicamentos antivirais pode ser indicado. A principal estratégia para a maioria dos pacientes é o manejo dos sintomas, focado em:

• Alívio do prurido: A coceira é um dos sintomas mais incômodos. Medidas para aliviar o prurido incluem compressas frias, banhos mornos com aveia coloidal, loções de calamina ou outros produtos tópicos antipruriginosos. O corte das unhas das crianças e o uso de luvas (se necessário) podem ajudar a prevenir escoriações e infecções bacterianas secundárias.
• Controle da febre e dor: Analgésicos e antitérmicos como o paracetamol (acetaminofeno) são recomendados para reduzir a febre e aliviar dores de cabeça ou mal-estar. É crucial evitar o uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) em crianças e adolescentes com Varicela, devido ao risco de desenvolver a Síndrome de Reye, uma condição rara, mas grave, que afeta o cérebro e o fígado.
• Hidratação e repouso: É importante garantir que o paciente mantenha uma boa hidratação, especialmente se houver febre. Repouso adequado também contribui para a recuperação.

O uso de medicamentos antivirais, como o aciclovir, valaciclovir ou famciclovir, é geralmente reservado para pacientes com risco aumentado de complicações ou que desenvolvam formas graves da doença. Isso inclui:

• Adultos e adolescentes (geralmente acima de 12 anos): A doença tende a ser mais grave nesta faixa etária.
• Indivíduos imunocomprometidos: Pacientes com HIV/AIDS, câncer, transplantados ou em uso de imunossupressores.
• Recém-nascidos e lactentes: Especialmente se a mãe desenvolveu Varicela perto do parto.
• Gestantes: Para reduzir a gravidade da doença e o risco de complicações maternas e fetais.
• Pacientes com doenças pulmonares crônicas: Como asma grave.

A decisão de iniciar o tratamento antiviral deve ser tomada precocemente, idealmente nas primeiras 24 a 48 horas após o aparecimento da erupção, para que sua eficácia seja máxima. Em todos os casos, o isolamento do paciente é fundamental para prevenir a propagação da infecção para outras pessoas suscetíveis.

Os medicamentos utilizados no tratamento da Varicela podem ser divididos em antivirais e sintomáticos, cada um com uma função específica no manejo da doença. A escolha e a prescrição desses medicamentos devem ser feitas por um profissional de saúde, considerando a idade do paciente, o estado imunológico e a gravidade dos sintomas.

Os medicamentos antivirais são a principal classe de tratamento específico para a infecção pelo vírus Varicella-Zoster (VZV). Eles atuam inibindo a replicação viral, o que pode reduzir a gravidade e a duração da doença, bem como o risco de complicações. Os mais comuns são:

• Aciclovir: É o antiviral mais frequentemente utilizado. Geralmente administrado por via oral, mas pode ser intravenoso em casos mais graves, especialmente em pacientes imunocomprometidos. Para ser eficaz, o aciclovir deve ser iniciado o mais rápido possível após o aparecimento da erupção, idealmente dentro das primeiras 24-48 horas.
• Valaciclovir: É uma pró-droga do aciclovir, com melhor biodisponibilidade, o que permite um regime de dosagem menos frequente. Assim como o aciclovir, é mais eficaz se iniciado precocemente.
• Famciclovir: Também é uma pró-droga (do penciclovir) e oferece benefícios semelhantes ao valaciclovir em termos de dosagem.

Estes antivirais são geralmente prescritos para populações de alto risco, como adolescentes e adultos (acima de 12 anos), indivíduos imunocomprometidos, gestantes e recém-nascidos, devido ao risco aumentado de complicações graves nessas categorias.

Para o manejo sintomático, os medicamentos visam aliviar o desconforto causado pela febre e pelo prurido:

• Analgésicos e Antitérmicos:
  • Paracetamol (acetaminofeno): É a escolha preferencial para aliviar a febre e a dor na Varicela. Seguro para todas as idades, quando usado nas doses corretas.
  • Ibuprofeno: Embora seja um anti-inflamatório não esteroide (AINE) e possa ser usado para febre e dor, alguns estudos sugerem um possível aumento do risco de complicações cutâneas bacterianas em pacientes com Varicela, portanto, o paracetamol é geralmente preferido. IMPORTANTE: Aspirina (ácido acetilsalicílico) deve ser rigorosamente evitada em crianças e adolescentes devido ao risco de Síndrome de Reye.
• Antipruriginosos:
  • Anti-histamínicos orais: Como a difenidramina ou a loratadina, podem ser prescritos para aliviar a coceira intensa e ajudar no sono, especialmente à noite.
  • Loções e cremes tópicos: A loção de calamina é um clássico, proporcionando alívio temporário do prurido. Outros produtos com mentol ou cânfora também podem ser utilizados com cautela.

Em caso de infecção bacteriana secundária das lesões da pele, que pode ocorrer devido à coçadura, pode ser necessário o uso de antibióticos tópicos ou orais, prescritos por um médico, para tratar a infecção bacteriana.

A prevenção da Varicela é fundamental para controlar a propagação do vírus Varicella-Zoster (VZV) e reduzir a incidência da doença e suas complicações. A medida mais eficaz e amplamente recomendada é a vacinação.

A vacina contra a Varicela é uma vacina de vírus vivo atenuado, altamente eficaz e segura. Faz parte do calendário de vacinação infantil em muitos países, incluindo o Brasil. A imunização completa geralmente envolve duas doses:

• Primeira dose: Recomendada por volta dos 12 a 15 meses de idade.
• Segunda dose: Um reforço, geralmente administrado entre os 4 e 6 anos de idade, ou em idades posteriores, conforme o calendário de cada país.

A vacinação confere imunidade duradoura em grande parte dos indivíduos, protegendo contra a doença ou, caso ocorra, resultando em uma forma muito mais branda da Varicela, com menos lesões e complicações. A vacina também está disponível para adolescentes e adultos que nunca tiveram Varicela e não foram vacinados, especialmente aqueles que trabalham em ambientes de alto risco (profissionais de saúde, educadores) ou que planejam engravidar.

Além da vacinação, outras medidas de prevenção e controle da transmissão incluem:

• Isolamento de casos: Pessoas com Varicela devem ser mantidas afastadas da escola, creche ou trabalho e evitar contato com pessoas suscetíveis até que todas as lesões estejam em fase de crosta, para evitar a propagação do vírus.
• Higiene pessoal: Lavar as mãos frequentemente e cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar pode reduzir a disseminação de gotículas respiratórias.
• Profilaxia pós-exposição: Em situações específicas de alto risco (ex: contato de um indivíduo imunocomprometido ou gestante suscetível com um caso de Varicela), a imunoglobulina Varicela-Zoster (VZIG) pode ser administrada para atenuar a doença. A vacina também pode ser considerada para profilaxia pós-exposição em indivíduos saudáveis suscetíveis, se administrada dentro de 3 a 5 dias após a exposição.

A cobertura vacinal elevada é crucial para estabelecer a imunidade de rebanho, protegendo também aqueles que não podem ser vacinados (como bebês muito jovens, gestantes e imunocomprometidos) e reduzindo a circulação do vírus na comunidade.

Embora a Varicela seja geralmente uma doença benigna em crianças saudáveis, ela pode levar a complicações graves, especialmente em certas populações de risco como adultos, adolescentes, gestantes, recém-nascidos e indivíduos imunocomprometidos. A ocorrência de complicações pode variar significativamente e, em casos raros, ser fatal.

As complicações mais comuns estão relacionadas a infecções secundárias da pele e tecidos moles. Devido à coceira intensa, as lesões podem ser arranhadas, abrindo portas para a entrada de bactérias (geralmente Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus). Isso pode levar a condições como:

• Impetigo: Infecção bacteriana superficial da pele.
• Celulite: Infecção bacteriana mais profunda da pele e tecidos subcutâneos.
• Erisipela: Tipo de celulite que afeta a derme superior e os vasos linfáticos.
• Fasceíte necrosante: Uma infecção bacteriana rara, mas extremamente grave e rapidamente progressiva, que destrói o tecido mole.

Outras complicações sérias, embora menos frequentes, podem afetar diferentes sistemas do corpo:

• Pneumonia por Varicela: É a complicação mais grave em adultos, gestantes e imunocomprometidos, podendo ser viral (causada pelo VZV) ou bacteriana secundária. Pode ser fatal.
• Encefalite por Varicela: Inflamação do cérebro, que pode causar alterações neurológicas, convulsões e, em casos graves, coma.
• Ataxia cerebelar aguda: Inflamação temporária do cerebelo, resultando em problemas de equilíbrio e coordenação, geralmente com boa recuperação.
• Síndrome de Reye: Uma condição rara, mas grave, associada ao uso de aspirina em crianças com Varicela ou outras infecções virais, causando inchaço no fígado e no cérebro.
• Complicações hematológicas: Incluem púrpura trombocitopênica (diminuição de plaquetas) e coagulação intravascular disseminada (CID).
• Síndrome da Varicela Congênita: Quando a mãe contrai Varicela durante a gravidez (especialmente no primeiro e segundo trimestres), pode afetar o feto, levando a anomalias congênitas graves como malformações de membros, microcefalia, danos oculares e neurológicos.
• Varicela Perinatal: Se a mãe contrair Varicela nos dias que antecedem ou sucedem o parto, o recém-nascido pode desenvolver uma forma grave da doença, com alta taxa de mortalidade.

Além disso, o vírus Varicella-Zoster estabelece uma infecção latente nos gânglios nervosos após a infecção inicial. Anos ou décadas depois, pode ser reativado, causando Herpes Zoster (cobreiro), uma doença dolorosa caracterizada por uma erupção cutânea vesicular que segue o trajeto de um nervo. A vacinação e a atenção médica precoce são cruciais para minimizar o risco e a gravidade dessas complicações.

• Manter o paciente em casa: Evitar escola, creche ou trabalho até que todas as lesões tenham formado crostas.
• Aliviar a coceira: Usar banhos com aveia coloidal, loções de calamina e, se recomendado pelo médico, anti-histamínicos orais. Manter as unhas curtas para evitar infecções secundárias por coçadura.
• Controlar a febre: Usar paracetamol conforme orientação médica, evitando aspirina.
• Oferecer líquidos: Manter o paciente bem hidratado, especialmente em caso de febre.
• Observar sinais de complicações: Ficar atento a febre alta persistente, dor de cabeça intensa, dificuldade para respirar, confusão mental ou infecção da pele.
• Informar contatos próximos: Alertar sobre a exposição para que possam tomar as devidas precauções ou buscar orientação médica.

O que é catapora (varicela) e como ela é transmitida?

Varicela, popularmente conhecida como catapora, é uma doença infecciosa aguda e altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster (VVZ), que pertence à família dos herpesvírus. Caracteriza-se principalmente pelo surgimento de lesões cutâneas em forma de pequenas bolhas (vesículas) que coçam muito. A transmissão ocorre principalmente de pessoa para pessoa, através do contato direto com as lesões cutâneas do paciente infectado ou por via respiratória, por meio de gotículas de saliva ou secreções nasais liberadas ao tossir ou espirrar. O vírus também pode ser transmitido por contato indireto com objetos recém-contaminados por secreções, embora essa forma seja menos comum. O período de incubação varia de 10 a 21 dias, e a pessoa infectada é contagiosa geralmente um a dois dias antes do aparecimento das lesões e permanece assim até que todas as lesões tenham formado crostas.

Quais são os principais sintomas da catapora e qual sua duração?

Os sintomas da catapora geralmente começam com um período prodrômico de 1 a 2 dias, que pode incluir febre baixa (geralmente abaixo de 39°C), mal-estar geral, dor de cabeça e perda de apetite. Após essa fase, surge a característica erupção cutânea, que inicialmente se manifesta como pequenas manchas vermelhas (máculas), evoluindo rapidamente para pápulas (elevações da pele), vesículas (pequenas bolhas cheias de líquido transparente) e, finalmente, crostas. Essas lesões aparecem em surtos, o que significa que é comum encontrar lesões em diferentes estágios (manchas, bolhas e crostas) simultaneamente no corpo. A erupção geralmente começa no tronco e na face, espalhando-se para os braços e pernas, podendo também afetar o couro cabeludo e as mucosas (boca, garganta, genitais). A coceira é intensa e é um sintoma proeminente. A doença dura em média de 7 a 10 dias, até que todas as bolhas tenham secado e formado crostas.

Como a catapora é tratada e quais são as principais complicações?

O tratamento da catapora é geralmente sintomático, visando aliviar o desconforto e prevenir complicações. Medidas comuns incluem repouso, hidratação e controle da febre com antitérmicos (paracetamol é o preferido; aspirina deve ser evitada devido ao risco de Síndrome de Reye). Para aliviar a coceira, podem ser usados anti-histamínicos orais e loções calmantes (como calamina ou aveia coloidal em banhos). É crucial evitar coçar as lesões para prevenir infecções bacterianas secundárias da pele, que são a complicação mais comum. Em casos mais graves ou em grupos de risco (como recém-nascidos, imunocomprometidos, adolescentes e adultos), pode ser prescrito um antiviral como o aciclovir, que, se iniciado nas primeiras 24 a 48 horas após o aparecimento da erupção, pode diminuir a gravidade e a duração da doença. As complicações graves, embora raras, incluem pneumonia (viral ou bacteriana), encefalite (inflamação do cérebro), infecções bacterianas invasivas (como celulite, fasciite necrosante ou sepse) e, em gestantes, pode levar a complicações para o feto.

Existe vacina para catapora e quem deve ser vacinado?

Sim, existe uma vacina altamente eficaz e segura para prevenir a catapora, que faz parte do calendário vacinal de muitos países, incluindo o Brasil (no SUS, a vacina tetravalente viral, que inclui varicela, sarampo, caxumba e rubéola, é administrada a partir dos 15 meses de idade, com uma dose de reforço aos 4 anos, em esquema de duas doses da vacina isolada ou combinada). A vacina é composta por vírus atenuados e oferece proteção duradoura. A vacinação é recomendada para todas as crianças a partir de 12 meses de idade, adolescentes e adultos que nunca tiveram a doença e não foram vacinados, especialmente aqueles com maior risco de exposição ou de desenvolver complicações graves (como profissionais de saúde, professores, cuidadores de crianças, mulheres em idade fértil que planejam engravidar e que não têm histórico de doença ou vacinação). Pessoas imunocomprometidas ou gestantes, no entanto, geralmente não devem receber a vacina devido ao seu caráter de vírus vivo atenuado. A vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a doença e suas complicações.