Gastrite

A gastrite é uma condição inflamatória da mucosa gástrica, a camada interna que reveste o estômago. Esta inflamação pode ser aguda, surgindo subitamente e durando um curto período, ou crônica, desenvolvendo-se gradualmente ao longo do tempo e persistindo por meses ou anos. É uma das queixas gastrointestinais mais comuns, afetando uma parcela significativa da população mundial. Estudos indicam que a prevalência de gastrite crônica, especialmente a associada à bactéria Helicobacter pylori, pode ultrapassar 50% em algumas regiões, variando conforme fatores socioeconômicos e geográficos.

A mucosa gástrica possui mecanismos de defesa robustos para se proteger do ambiente ácido necessário à digestão. Quando esses mecanismos são comprometidos ou quando há uma exposição excessiva a agentes agressores, ocorre a inflamação. A gastrite não é uma doença única, mas um espectro de condições que podem variar desde uma irritação leve e transitória até alterações mais profundas que, se não tratadas, podem levar a complicações sérias.

Entender a gastrite é crucial, pois seus sintomas podem se sobrepor a outras condições gastrointestinais, e um diagnóstico preciso é fundamental para um tratamento eficaz. Este guia abrangente explorará suas causas, fisiopatologia, sintomas, métodos diagnósticos, opções de tratamento, medidas preventivas e o impacto na qualidade de vida, fornecendo informações atualizadas e baseadas em evidências para pacientes e profissionais de saúde.

As causas da gastrite são diversas e podem variar desde infecções bacterianas até o uso de certos medicamentos e hábitos de vida. A identificação da causa subjacente é um passo fundamental para o tratamento adequado e a prevenção de recorrências. Em muitos casos, a gastrite é multifatorial, resultando da interação de vários fatores de risco.

A principal causa de gastrite crônica em todo o mundo é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori. Esta bactéria coloniza a mucosa gástrica e pode levar a uma inflamação persistente, que, se não tratada, pode evoluir para úlceras gástricas, atrofia da mucosa e até mesmo câncer gástrico. Além da H. pylori, outras causas comuns incluem:

• Uso prolongado de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno e aspirina podem danificar a barreira protetora do estômago, inibindo a produção de prostaglandinas, substâncias que protegem a mucosa.
• Consumo excessivo de álcool: O álcool irrita e erode a mucosa gástrica, tornando-a mais vulnerável à inflamação e ao ácido estomacal.
• Estresse físico severo: Condições como lesões graves, queimaduras extensas, grandes cirurgias ou doenças críticas (gastrite de estresse) podem causar gastrite aguda devido à redução do fluxo sanguíneo para o estômago e aumento da produção de ácido.
• Doenças autoimunes: Em alguns casos, o sistema imunológico ataca as células da própria mucosa gástrica, levando à gastrite autoimune, que pode resultar em deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa).
• Refluxo biliar: O refluxo de bile do intestino delgado para o estômago pode irritar a mucosa.
• Outras infecções: Menos comuns, mas infecções virais (citomegalovírus, herpes simplex), fúngicas ou parasitárias podem causar gastrite em indivíduos imunocomprometidos.
• Distúrbios alimentares e dietéticos: Dietas ricas em alimentos irritantes, gordurosos ou muito condimentados, embora não sejam causas primárias, podem agravar a condição.
• Certas doenças crônicas: Doença de Crohn, sarcoidose, insuficiência renal.

Fatores como tabagismo e o consumo frequente de café ou alimentos ácidos também podem contribuir para a irritação da mucosa gástrica e agravar os sintomas, embora raramente sejam a única causa. A compreensão desses múltiplos fatores é essencial para uma abordagem terapêutica e preventiva eficaz da gastrite.

Os sintomas da gastrite podem variar significativamente de pessoa para pessoa e dependem se a condição é aguda ou crônica, e da extensão da inflamação. Alguns indivíduos podem ser assintomáticos, especialmente nos estágios iniciais da gastrite crônica, enquanto outros podem experimentar desconforto intenso. A identificação desses sintomas é crucial para buscar atenção médica.

Os sintomas mais comuns associados à gastrite aguda geralmente surgem de forma súbita e podem incluir:

• Dor ou desconforto abdominal na parte superior: Frequentemente descrita como uma queimação, pontada ou sensação de peso no “boca do estômago” (epigástrio).
• Náuseas: Sensação de enjoo, que pode ou não ser acompanhada de vômitos.
• Vômitos: Podem conter bile, alimentos não digeridos, ou em casos mais graves, sangue (hematêmese), indicando sangramento gástrico.
• Perda de apetite: Devido ao desconforto e náuseas.
• Sensação de saciedade precoce: Sentir-se cheio mesmo após comer uma pequena quantidade de alimento.

Na gastrite crônica, os sintomas tendem a ser mais insidiosos e persistentes, ou intermitentes, e podem incluir:

• Desconforto abdominal persistente ou recorrente: Uma dor surda ou sensação de peso no epigástrio.
• Indigestão (dispepsia): Incluindo inchaço, eructação (arrotos), e plenitude após as refeições.
• Náuseas leves e ocasionais.
• Perda de peso inexplicável (em casos mais avançados, devido à má absorção ou inflamação grave).
• Alterações nas fezes: Fezes escuras e alcatroadas (melena) podem indicar sangramento gastrointestinal superior, uma complicação mais séria.

É importante notar que a presença desses sintomas não confirma um diagnóstico de gastrite, pois podem ser indicativos de outras condições gastrointestinais. Por isso, a avaliação médica e a realização de exames complementares são indispensáveis para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

O diagnóstico da gastrite requer uma abordagem multifacetada, que combina a avaliação dos sintomas do paciente, o histórico médico e, frequentemente, exames complementares. Um diagnóstico preciso é crucial para diferenciar a gastrite de outras condições gastrointestinais e para determinar a causa subjacente, permitindo um tratamento direcionado e eficaz.

O primeiro passo é a anamnese detalhada e o exame físico. O médico perguntará sobre os sintomas (dor, náuseas, vômitos, perda de apetite), a duração e a intensidade, fatores que os agravam ou aliviam, e o uso de medicamentos (especialmente AINEs). Também questionará sobre o histórico de consumo de álcool, tabagismo, estresse e outras condições médicas.

Para confirmar o diagnóstico e identificar a causa, vários exames podem ser solicitados:

• Endoscopia digestiva alta com biópsia: Considerado o “padrão-ouro” para o diagnóstico de gastrite. Um tubo fino e flexível com uma câmera (endoscópio) é inserido pela boca para visualizar o esôfago, estômago e duodeno. Durante o procedimento, podem ser coletadas pequenas amostras de tecido (biópsias) para análise histopatológica, que revelará a presença e o tipo de inflamação, e a detecção de H. pylori.
• Testes para Helicobacter pylori: A detecção desta bactéria é fundamental. Os métodos incluem:
  • Teste respiratório da ureia: Não invasivo, detecta a urease produzida pela bactéria na respiração.
  • Teste de antígeno fecal: Detecta proteínas da bactéria nas fezes.
  • Teste sanguíneo para anticorpos: Pode indicar infecção passada ou presente, mas não distingue entre elas.
  • Biópsia durante endoscopia: A amostra pode ser usada para teste rápido da urease, cultura ou análise histopatológica.
• Exames de sangue: Podem ser feitos para verificar anemia (em caso de sangramento crônico), deficiência de vitamina B12 (em gastrite autoimune) ou para detectar anticorpos específicos em doenças autoimunes.
• Exame de fezes: Além do teste de antígeno para H. pylori, pode-se procurar por sangue oculto, indicativo de sangramento gastrointestinal.

A escolha dos exames depende da avaliação clínica do médico e dos fatores de risco do paciente. O diagnóstico precoce e a identificação da causa subjacente são essenciais para evitar a progressão da doença e suas possíveis complicações.

O diagnóstico diferencial da gastrite é uma etapa crucial no processo de avaliação médica, uma vez que os sintomas da gastrite podem ser bastante inespecíficos e se sobrepor a diversas outras condições que afetam o trato gastrointestinal superior. A falha em considerar outras possibilidades pode levar a um diagnóstico incorreto e, consequentemente, a um tratamento inadequado, postergando a resolução do problema real do paciente.

Condições que frequentemente mimetizam a gastrite incluem:

• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): Caracterizada por azia e regurgitação ácida, pode causar dor epigástrica semelhante à gastrite. No entanto, a DRGE está mais associada a sintomas de queimação ascendente.
• Úlcera péptica (gástrica ou duodenal): É uma ferida aberta na mucosa do estômago ou duodeno. Os sintomas, como dor epigástrica e náuseas, são muito semelhantes à gastrite, mas as úlceras podem causar sangramento mais grave e são diagnosticadas por endoscopia.
• Dispepsia funcional: Uma condição crônica de indigestão sem causa orgânica identificável, caracterizada por dor ou desconforto na parte superior do abdome, saciedade precoce ou plenitude pós-prandial. É um diagnóstico de exclusão.
• Colecistite (inflamação da vesícula biliar) ou colelitíase (pedras na vesícula): Podem causar dor na parte superior do abdome, geralmente no lado direito, que pode ser confundida com dor gástrica. A dor da colecistite tende a ser mais intensa e pode irradiar para as costas ou ombro direito, e piora após refeições gordurosas.
• Pancreatite: Inflamação do pâncreas, que causa dor abdominal intensa, muitas vezes irradiando para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos.
• Angina cardíaca: Em alguns casos, a dor no peito ou epigástrica de origem cardíaca pode ser atípica e confundida com problemas gastrointestinais. É fundamental considerar esta possibilidade, especialmente em pacientes com fatores de risco cardiovascular.
• Câncer gástrico: Em seus estágios iniciais, o câncer de estômago pode ser assintomático ou apresentar sintomas vagos como perda de apetite, perda de peso e desconforto epigástrico, semelhantes à gastrite crônica. A endoscopia com biópsia é essencial para o diagnóstico diferencial.
• Doença de Crohn: Embora tipicamente afete o intestino, pode haver acometimento gástrico, causando sintomas semelhantes à gastrite.

A realização de uma endoscopia digestiva alta com biópsias é frequentemente o exame mais decisivo para diferenciar a gastrite dessas outras condições, pois permite a visualização direta da mucosa e a análise histopatológica para identificar inflamações específicas, úlceras ou outras patologias. A precisão diagnóstica é vital para iniciar o tratamento mais apropriado e evitar complicações.

A gastrite, especialmente a forma crônica, pode ser entendida em termos de estágios de progressão histológica na mucosa gástrica. Esses estágios refletem a gravidade e a cronicidade da inflamação, e são cruciais para a monitorização e a avaliação do risco de complicações, como o câncer gástrico. A classificação geralmente se baseia na biópsia obtida por endoscopia.

Inicialmente, temos a gastrite superficial ou não atrófica, que é o estágio mais leve. Neste ponto, a inflamação é limitada à parte superior da mucosa (lâmina própria) e não há perda das glândulas gástricas. Geralmente é o estágio inicial da infecção por H. pylori ou de outras irritações agudas. Os sintomas podem ser leves ou ausentes, mas a inflamação já está presente e pode ser detectada microscopicamente.

Com a persistência do fator agressor, como a infecção crônica por H. pylori, a gastrite pode progredir para a gastrite atrófica. Neste estágio, há uma perda gradual e irreversível das glândulas gástricas, que são substituídas por tecido fibroso ou por glândulas de um tipo diferente. A atrofia pode reduzir a produção de ácido gástrico (hipocloridria ou acloridria) e fator intrínseco, levando a deficiência de vitamina B12 e anemia perniciosa. A gastrite atrófica é considerada uma lesão pré-cancerosa, aumentando o risco de desenvolver câncer gástrico.

O estágio subsequente pode ser a metaplasia intestinal. Nela, as células da mucosa gástrica atrófica são substituídas por células que se assemelham às do revestimento intestinal. A metaplasia intestinal é um marcador ainda mais forte de risco de câncer gástrico do que a atrofia isolada, especialmente quando é do tipo completo ou quando afeta várias áreas do estômago. Finalmente, a metaplasia intestinal pode evoluir para displasia, que representa um crescimento celular anormal e desorganizado, considerado o último estágio antes do desenvolvimento de um adenocarcinoma gástrico invasivo. O monitoramento regular com endoscopia e biópsias é essencial para pacientes com esses estágios avançados.

O tratamento da gastrite é multifacetado e visa aliviar os sintomas, curar a inflamação da mucosa gástrica e, crucialmente, eliminar a causa subjacente para prevenir recorrências e complicações. A abordagem terapêutica depende diretamente do diagnóstico da causa específica, seja ela infecciosa, medicamentosa, autoimune ou relacionada ao estilo de vida.

Para a gastrite aguda causada por AINEs ou álcool, o primeiro passo é a interrupção do agente agressor. Medicamentos que reduzem a acidez gástrica, como antiácidos, inibidores da bomba de prótons (IBP) ou bloqueadores de H2, são frequentemente prescritos para aliviar os sintomas e permitir a cicatrização da mucosa. Em casos de sangramento, pode ser necessária intervenção endoscópica para controlar a hemorragia.

No caso da gastrite crônica, especialmente aquela causada por H. pylori, o tratamento primário é a erradicação da bactéria, que geralmente envolve uma combinação de antibióticos e IBPs. Além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida e na dieta são componentes importantes para o manejo de todos os tipos de gastrite. Estas incluem:

• Modificação da dieta: Evitar alimentos que irritam o estômago, como comidas picantes, ácidas, gordurosas, frituras e processados. Optar por refeições menores e mais frequentes.
• Cessação do tabagismo e redução do consumo de álcool: Ambos são irritantes conhecidos para a mucosa gástrica.
• Gerenciamento do estresse: Técnicas de relaxamento, exercícios físicos e sono adequado podem ajudar a reduzir o estresse, que pode agravar os sintomas da gastrite.
• Revisão do uso de medicamentos: Se a gastrite for induzida por AINEs, buscar alternativas ou usar protetores gástricos em conjunto com a medicação.

A adesão ao plano de tratamento e as mudanças no estilo de vida são fundamentais para o sucesso a longo prazo e a prevenção da progressão da doença para estágios mais graves. A gastrite autoimune, por exemplo, não tem cura, mas seu tratamento foca na reposição de vitamina B12 e na monitorização de possíveis complicações.

Os medicamentos desempenham um papel central no tratamento da gastrite, visando reduzir a acidez gástrica, proteger a mucosa e, quando aplicável, erradicar agentes infecciosos como a Helicobacter pylori. A escolha do medicamento depende da causa, da gravidade dos sintomas e das características individuais do paciente.

As classes de medicamentos mais comumente utilizadas para a gastrite incluem:

• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): São os medicamentos mais potentes para reduzir a produção de ácido estomacal. Exemplos incluem omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol e rabeprazol. Eles agem bloqueando as “bombas” nas células parietais do estômago que liberam ácido, proporcionando um alívio eficaz da dor e permitindo a cicatrização da mucosa. São frequentemente usados em tratamentos de curto a médio prazo.
• Bloqueadores de Receptores H2 (Anti-histamínicos H2): Também reduzem a produção de ácido, mas por um mecanismo diferente e com potência um pouco menor que os IBPs. Exemplos incluem ranitidina (embora seu uso tenha sido limitado devido a questões de segurança), famotidina e cimetidina. Podem ser úteis para sintomas mais leves ou como alternativa aos IBPs.
• Antiácidos: Proporcionam alívio rápido e temporário dos sintomas, neutralizando o ácido gástrico já presente no estômago. Contêm substâncias como hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio ou carbonato de cálcio. Não tratam a causa subjacente da gastrite, mas são úteis para alívio pontual.
• Agentes Protetores da Mucosa:
  • Sucralfato: Forma uma barreira protetora sobre as áreas ulceradas ou inflamadas, protegendo-as do ácido e permitindo a cicatrização.
  • Misoprostol: Um análogo da prostaglandina que pode proteger a mucosa gástrica e é usado principalmente para prevenir gastrite e úlceras induzidas por AINEs.
  • Subsalicilato de bismuto: Possui propriedades protetoras e antibacterianas, podendo ser incluído em regimes de erradicação de H. pylori.
• Antibióticos: Essenciais para erradicar a infecção por H. pylori. O tratamento padrão geralmente consiste em uma terapia tripla ou quádrupla que combina dois ou mais antibióticos (como amoxicilina, claritromicina, metronidazol ou tetraciclina) com um IBP por 7 a 14 dias. A escolha dos antibióticos pode variar de acordo com a resistência local e o histórico do paciente.

É fundamental que a prescrição e o uso de todos esses medicamentos sejam feitos sob orientação médica, pois o uso inadequado pode levar a efeitos colaterais ou à falha do tratamento.

A prevenção da gastrite foca principalmente na eliminação ou redução dos fatores de risco conhecidos e na adoção de um estilo de vida que promova a saúde gástrica. Embora nem todos os tipos de gastrite (como a autoimune) possam ser prevenidos, a maioria das formas agudas e crônicas pode ser evitada ou ter sua gravidade minimizada através de medidas proativas.

As principais estratégias de prevenção incluem:

• Higiene adequada para prevenir a infecção por H. pylori: Lavar as mãos regularmente com água e sabão, especialmente antes das refeições e após usar o banheiro, pode reduzir o risco de transmissão oral-fecal da bactéria. Consumir água potável e alimentos preparados de forma higiênica também é crucial.
• Uso consciente de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs):
  • Evitar o uso prolongado ou em doses elevadas de AINEs.
  • Se o uso de AINEs for necessário, sempre tomá-los com alimentos e, se possível, sob orientação médica, utilizando a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
  • Considerar alternativas aos AINEs para alívio da dor, quando apropriado, ou usar protetores gástricos (como IBPs) concomitantemente.
• Moderação no consumo de álcool e abandono do tabagismo: Tanto o álcool quanto o tabaco são irritantes diretos para a mucosa gástrica e devem ser evitados ou consumidos com extrema moderação.
• Alimentação saudável e consciente:
  • Evitar alimentos muito picantes, ácidos, gordurosos, fritos e processados, que podem irritar o estômago.
  • Optar por refeições menores e mais frequentes para não sobrecarregar o estômago.
  • Introduzir alimentos ricos em fibras, frutas e vegetais, que podem promover a saúde digestiva.
  • Limitar o consumo de café e bebidas gaseificadas.
• Gerenciamento do estresse: O estresse crônico pode afetar negativamente o sistema digestivo. Práticas como meditação, yoga, exercícios físicos regulares e hobbies relaxantes podem ajudar a reduzir os níveis de estresse.
• Evitar alimentos e bebidas contaminados: Estar atento à procedência e preparo dos alimentos, especialmente ao viajar para regiões com saneamento básico precário.

A adoção dessas medidas não só ajuda a prevenir a gastrite, mas também contribui para a saúde geral do sistema digestório e a qualidade de vida.

Embora a gastrite seja frequentemente uma condição manejável, a falta de tratamento adequado ou a persistência dos fatores causadores podem levar a uma série de complicações sérias. Estas complicações variam em gravidade e podem ter um impacto significativo na saúde e no bem-estar do paciente.

As principais complicações da gastrite incluem:

• Úlcera péptica: A inflamação crônica e a erosão da mucosa gástrica podem levar à formação de úlceras, que são feridas abertas no revestimento do estômago ou duodeno. As úlceras podem ser muito dolorosas e são uma causa comum de sangramento gastrointestinal.
• Sangramento gastrointestinal: A inflamação pode causar erosões e úlceras que sangram. Este sangramento pode ser lento e crônico, levando à anemia por deficiência de ferro, ou agudo e severo, manifestando-se como vômitos com sangue (hematêmese) ou fezes escuras e alcatroadas (melena), uma emergência médica.
• Anemia: O sangramento crônico e insidioso da mucosa inflamada pode esgotar as reservas de ferro do corpo, resultando em anemia ferropriva. Em casos de gastrite autoimune, a destruição das células parietais impede a produção de fator intrínseco, essencial para a absorção de vitamina B12, levando à anemia perniciosa.
• Gastrite atrófica e metaplasia intestinal: Como discutido na seção de estágios, a gastrite crônica, especialmente a causada por H. pylori, pode evoluir para atrofia da mucosa (perda de glândulas) e metaplasia intestinal (substituição das células gástricas por células intestinais). Ambas são consideradas condições pré-malignas.
• Câncer gástrico: A complicação mais grave da gastrite crônica é o aumento do risco de desenvolver adenocarcinoma gástrico. A progressão de gastrite crônica, para gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia e finalmente câncer é uma sequência bem documentada. Pacientes com esses estágios avançados requerem monitoramento endoscópico regular para detecção precoce de quaisquer alterações malignas.
• Perfuração gástrica: Embora rara, uma úlcera péptica profunda, uma complicação da gastrite, pode perfurar a parede do estômago, resultando em uma peritonite, uma condição de risco de vida que exige cirurgia de emergência.

A conscientização sobre essas potenciais complicações ressalta a importância de um diagnóstico precoce, um tratamento adequado e um acompanhamento médico contínuo para a gastrite.

• Seguir rigorosamente as recomendações médicas e o uso de medicamentos prescritos.
• Manter uma dieta equilibrada, evitando alimentos e bebidas que sabidamente irritam o estômago.
• Realizar refeições menores e mais frequentes para diminuir a sobrecarga gástrica.
• Abster-se de álcool e tabaco, que são fatores agravantes da inflamação gástrica.
• Gerenciar o estresse através de técnicas de relaxamento, exercícios e sono adequado.
• Evitar o uso desnecessário de AINEs e, quando indispensável, fazê-lo com proteção gástrica e sob orientação médica.
• Realizar exames de acompanhamento conforme a orientação do gastroenterologista, especialmente para gastrite crônica ou atrófica, visando monitorar a progressão da doença e detectar precocemente possíveis complicações.

O que é gastrite e quais são seus tipos principais?

Gastrite é a inflamação da mucosa que reveste o estômago. Essa inflamação pode ser aguda, surgindo de repente e durando pouco tempo, ou crônica, desenvolvendo-se gradualmente ao longo do tempo e persistindo por meses ou anos. Existem também classificações baseadas na extensão do dano à mucosa: a gastrite erosiva, que causa erosões ou úlceras na camada superficial do estômago, e a gastrite não erosiva, que envolve inflamação sem causar essas lesões superficiais. A gastrite atrófica é um tipo de gastrite crônica onde as glândulas da mucosa gástrica são destruídas, resultando em um afinamento da parede do estômago e, por vezes, levando à metaplasia intestinal.

Quais são as causas mais comuns da gastrite?

As causas da gastrite são variadas. A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é uma das mais comuns, especialmente em casos de gastrite crônica, pois a bactéria irrita e danifica a mucosa gástrica. Outra causa frequente é o uso prolongado ou em altas doses de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, que podem prejudicar a barreira protetora do estômago. O consumo excessivo de álcool, o estresse severo (como em casos de cirurgias graves, queimaduras extensas ou traumas), o refluxo de bile para o estômago, doenças autoimunes (onde o sistema imunológico ataca as células do estômago), e, menos frequentemente, infecções virais ou fúngicas, também podem desencadear a gastrite.

Quais são os sintomas da gastrite e quando devo procurar um médico?

Os sintomas da gastrite podem variar de pessoa para pessoa e dependem da gravidade da inflamação. Os mais comuns incluem dor ou queimação na parte superior do abdômen (epigastralgia), náuseas, vômitos, sensação de saciedade precoce após comer, inchaço abdominal, perda de apetite e, em alguns casos, indigestão. Em situações de gastrite erosiva, pode ocorrer sangramento, manifestando-se como fezes escuras e com odor fétido (melena) ou vômito com sangue (hematêmese), que pode parecer “borra de café”. É crucial procurar um médico se os sintomas forem persistentes, graves, se houver dor intensa, vômitos frequentes, perda de peso inexplicável ou qualquer sinal de sangramento gastrointestinal. A automedicação pode mascarar condições mais sérias ou agravar o quadro.

Como a gastrite é diagnosticada e qual o tratamento geralmente recomendado?

O diagnóstico da gastrite geralmente começa com uma avaliação clínica dos sintomas e histórico médico. Para confirmar e identificar a causa, o médico pode solicitar exames complementares. Testes para H. pylori (como teste respiratório, exame de fezes ou biópsia durante endoscopia) são comuns. A endoscopia digestiva alta, que envolve a inserção de um tubo fino com uma câmera pela garganta para visualizar o esôfago, estômago e duodeno, é o método mais definitivo, permitindo a coleta de amostras de tecido (biópsia) para análise histopatológica. O tratamento da gastrite visa aliviar os sintomas e tratar a causa subjacente. Se for H. pylori, antibióticos combinados com inibidores da bomba de prótons (IBPs) são prescritos. Para gastrite induzida por AINEs, a interrupção ou redução do uso desses medicamentos é fundamental, juntamente com o uso de IBPs ou bloqueadores H2 para reduzir a produção de ácido. Recomendações de estilo de vida, como evitar álcool, cafeína, alimentos picantes e gordurosos, e gerenciar o estresse, são geralmente complementares ao tratamento medicamentoso.